健康不僅是個人幸福生活的前提條件，而且也是民族昌盛、國家富強的重要標志。中國特色社會主義進入新時代以來的十年，黨和政府把維護與提升人民群眾的身心健康作為國家戰略，將其視為國家經濟社會發展的必備條件和基礎性任務，全面部署、整體規劃、優先發展、強力推進。在大健康觀的統領下，健康融入了所有的社會政策中，落實到了衛生與健康事業的各項工作里，人民群眾的健康狀況和幸福指數得到了大幅度提升，走出了一條具有中國特色的衛生與健康發展道路。

　　部署：“把人民健康放在優先發展的戰略地位”

　　2012年12月，國務院新聞辦公室發表了《中國的醫療衛生事業》白皮書，對我國醫療衛生事業的基本狀況進行了全面介紹，指出“中國居民的健康水平已處于發展中國家前列”。但與此同時，人民健康也面臨著諸多新挑戰，衛生事業與公眾健康需求和經濟社會協調發展不適應的矛盾還比較突出。健康牽動著全國人民的生活和整個經濟社會的發展，成為全面建成小康社會必須夯實的基石。

　　以習近平同志為核心的黨中央對衛生健康工作給予高度重視。2013年8月20日，習近平在會見世界衛生組織總干事陳馮富珍時指出：“中國政府堅持以人為本、執政為民，把維護人民健康權益放在重要位置。我們將迎難而上，進一步深化醫藥衛生體制改革，探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫療衛生資源均衡配置等問題，致力于實現到2020年人人享有基本醫療衛生服務的目標，不斷推進全面建設小康社會進程”。31日，在第十二屆全國運動會即將開幕之際，習近平在沈陽會見了全國體育先進單位和先進個人代表，他在講話中指出：“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎”。習近平把人民健康作為全面建成小康社會的題中之意，極大地提高了發展健康事業的站位。

　　為開辟一條符合中國特色社會主義新時代的衛生與健康發展道路，習近平多次親臨基層醫療衛生機構，了解地方發展實際，提出具有指導意義的意見。2014年12月13日，他到江蘇省鎮江市丹徒區世業鎮衛生院調研，在了解農村醫療衛生事業發展和村民看病就醫情況后指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。醫療衛生服務直接關系人民身體健康。要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題”。這一論斷充分揭示了衛生健康工作與小康社會建設的關系，即全民健康是全面小康的必備條件，全面小康是全民健康的目標歸宿，兩者相互依存、協同共進、不可分割。此后，習近平多次強調這一觀點。這種將衛生健康作為國家整體建設格局中重要一極的大健康理念，為衛生健康事業發展指明了方向、增強了動力。

　　全民健康是一個大的系統工程，需要全體人民參與協作，為此，健康中國建設的規劃設計應運而生。2015年3月，李克強在《政府工作報告》中強調：“健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫療衛生水平，打造健康中國”。10月，中共十八屆五中全會召開，圍繞中國共產黨第一個百年奮斗目標，瞄準“十三五”時期全面建成小康社會決定性階段的歷史重任，中央明確提出“推進健康中國建設”。2016年8月19日，習近平在全國衛生與健康大會上再次闡述了推進健康中國建設的重大意義、指導思想和決策部署：“把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現‘兩個一百年’奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎”。他還強調：“在推進健康中國建設的過程中，我們要堅持中國特色衛生與健康發展道路，把握好一些重大問題。要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。這一方針既延續了以人民為中心的基本原則，又從新時代新形勢出發，融入了改革、創新、共享的新理念，調整了新的工作重點和策略，為健康中國建設提供了根本遵循。

　　全國衛生與健康大會閉幕后，2016年8月26日，習近平主持召開中共中央政治局會議，審議通過《“健康中國2030”規劃綱要》，對未來15年健康中國建設做了總體部署。健康中國在綱要中被首次明確為國家戰略，即推進健康中國建設是“全面提升中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略”；與此同時，綱要還規定推進健康中國建設應以健康優先、改革創新、科學發展、公平公正為原則，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實的健康基礎。2017年10月，習近平在中共十九大上宣布“實施健康中國戰略”，其基本內涵是：“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。全面取消以藥養醫，健全藥品供應保障制度。堅持預防為主，深入開展愛國衛生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。實施食品安全戰略，讓人民吃得放心。堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。支持社會辦醫，發展健康產業。促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，加強人口發展戰略研究。積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。健康中國戰略的提出，標志著健康中國建設的新起點、新定位，標志著衛生與健康工作的重點從以治病為中心轉變為以人民健康為中心。

　　經過幾年的起草和審議，2019年12月28日，十三屆全國人大常委會十五次會議通過《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》。作為新中國衛生與健康領域第一部基礎性、綜合性法律，其明確規定“國家實施健康中國戰略”，并對如何落實和保障人民的健康權利做了具體規定。自此，健康中國建設納入了法制化發展軌道。2020年10月，中共十九屆五中全會及其審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》中，提出繼續把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，全面推進健康中國建設。

　　從規劃設計到決策部署，健康中國戰略源于新時代國家經濟社會發展的現實需求，這是中國共產黨堅持以人民為中心的宗旨所決定的，同時也為它的順利實施奠定了基礎。

　　推進：以衛生與健康事業為核心的重要舉措

　　衛生與健康事業是實施健康中國戰略的主要抓手，也是健康中國建設的核心。十年來，衛生與健康事業始終以保障人民健康為第一要務，全面深化醫藥衛生體制改革（以下簡稱醫改），不斷健全醫療衛生服務體系，確保基本醫療保障全覆蓋，積極發展中醫藥事業，大力倡導和普及健康中國行動，有力地推動了健康中國建設。

　　（一）深化醫改，持續推進解決看病難、看病貴問題

　　我國醫改自20世紀80年代啟動以來，已經進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期，是健康中國建設必須疏通的關鍵環節。中共十八大以來，深化醫改逐步成為中央的常態化工作。2013年11月，中共十八屆三中全會通過《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》，對深化醫改提出了明確任務及具體要求。此后，習近平多次提出要把這項任務落到實處。例如，2016年8月19日，他在全國衛生與健康大會上強調：“當前，醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫藥衛生體制改革任務落到實處”。

　　近十年來，國務院每年都會印發關于深化醫改的年度工作重點任務，文件以問題為導向，抓住主要矛盾，制定了明確的任務分工和工作進度表。年度工作重點任務臺賬的編制，確保了改革步步深入、逐層遞進。2022年5月，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》，將“推動公立醫院綜合改革和高質量發展”列為重點任務之一，具體內容包括探索各級各類公立醫院高質量發展的模式和路徑、發揮高水平公立醫院高質量發展示范引領作用、推進建立健全現代醫院管理制度試點等。對比2012年的“拓展深化城市公立醫院改革試點工作”、2016年的“全面深化公立醫院改革”，從中既可以看出改革的連貫性、繼承性，也可以看到改革的發展與深化。與此同時，按照中央的統一部署，每年各地區各有關部門也結合自身實際情況，統籌安排、細化方案，以攻堅克難的精神使各項改革落地生根。

　　福建省三明市堅決執行中央決定，大刀闊斧深化改革并取得突出成效，他們的有益探索和成功經驗，成為新時代深化醫改的典型。2016年2月，習近平主持中央全面深化改革領導小組會議，聽取三明醫改情況匯報，要求及時總結推廣改革經驗。11月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》，對前期一些綜合醫改試點地區，特別是三明市深化醫改創造的好做法和成熟經驗進行總結，提煉概括為8個方面24條，供各地參考試行。在中央的支持下，三明模式在福建全省開花并逐步推廣到全國各地。2019年7月，習近平在中央全面深化改革委員會第九次會議上，再次強調要總結推廣三明醫改經驗。11月，國務院深化醫改領導小組印發《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》，再度將福建省和三明市深化醫改的主要經驗下發各地、推廣落實。2021年3月，習近平在福建考察期間來到三明市，充分肯定了其醫改的經驗和成效：“我很關注你們的改革。這是一種敢為人先的精神，人民至上、生命至上理念的覺悟擔當。”10月，國務院深化醫改領導小組印發《關于深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，就推廣三明醫改經驗提出更加具體的措施要求，明確了時間表、路線圖、責任人，為下一步全面深化醫改提供了指南。可見，三明醫改的典型示范意義和引領作用得到了極大發揮。

　　與此同時，全國各地在發展“社會辦醫”、完善分級診療體系、統籌推進各項配套改革等方面積極探索，不斷將醫改引向深入。

　　（二）健全基本醫療衛生服務體系，不斷提升健康服務質量和水平

　　中共十八大以來，針對我國醫療衛生服務體系存在著資源總量不足、質量不高、結構與布局不合理，衛生服務體系碎片化，部分公立醫院單體規模不合理擴張等嚴重影響人民群眾對醫療衛生服務滿意度的突出問題，國家把加強醫療衛生服務體系建設作為醫療衛生工作的重點之一。

　　2013年9月，國務院印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》，強調大力發展醫療服務，優化醫療服務資源配置，力爭到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系。2015年1月，國務院常務會議研究深化醫療改革問題，明確了優化醫療衛生服務資源配置和服務升級的五項重點任務：一是分級設置各類公立醫院；二是大力發展社會辦醫；三是科學布局優質醫療資源；四是強化功能布局與分工協作，由基層醫療衛生機構逐步承擔首診、康復和護理等服務，分流公立醫院普通門診；五是加快推進公立醫院改革。3月6日，國務院印發《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》，對“十三五”期間醫療衛生服務體系的總體布局、各級各類醫療衛生機構、衛生人才隊伍等方面發展做出全面安排，重在調整結構、系統整合、促進均衡，在宏觀調控下，保證醫療服務體系適度有序發展。2016年11月，國家發展和改革委員會發布《全民健康保障工程建設規劃》，將公共衛生服務能力列為“十三五”期間重點支持的領域。

　　在中央政府的堅強領導下，各級地方政府和相關部門積極作為，醫療衛生服務體系建設呈現良好態勢。從2015年到2019年，每萬人全科醫生數從1.38人增長到2.61人，每千人口醫療衛生機構床位數從5.11張增長到6.3張，執業（助理）醫師數從2.22人增長到2.77人，注冊護士數從2.37人增長到3.18人。近90%的家庭15分鐘內能夠到達最近醫療點。基本公共衛生服務均等化水平進一步提高，公共衛生整體實力再上新臺階。人均基本公共衛生服務經費補助標準從2015年的40元提高到2019年的74元，免費向全體城鄉居民提供14大類國家基本公共衛生服務項目。據國家衛生健康委員會（以下簡稱國家衛健委）規劃發展與信息化司發布的《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，衛生健康事業各項指標持續優化：每千人口醫療衛生機構床位數由2020年6.46張增加到2021年6.7張。每千人口執業（助理）醫師3.04人，每千人口注冊護士3.56人。每萬人口全科醫生數為3.08人，每萬人口專業公共衛生機構人員6.79人。全年衛生總費用初步推算為75593.6億元，其中：政府衛生支出20718.5億元，占27.4%；社會衛生支出33920.3億元，占44.9%；個人衛生支出20954.8億元，占27.7%。人均衛生總費用5348.1元，衛生總費用占國內生產總值的比例為6.5%。這些巨大的變化既反映了國家醫療衛生服務體系資金、資源的穩步提高，也進一步增強了人民群眾的獲得感。與此同時，國家還不斷加強農村醫療衛生服務體系建設，開展鄉村醫生培訓，組織巡回醫療，加大鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設，特別加大扶持貧困地區醫療衛生工作力度，遠程醫療服務覆蓋所有國家級貧困縣和邊遠地區，極大促進了醫療衛生服務的公平性與可及性。

　　2021年6月，《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》出臺，提出到2025年基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效、富有韌性的優質高效整合型醫療衛生服務體系的目標任務，由此人民群眾將獲得更高質量的醫療衛生與健康服務。

　　（三）完善多元化多層次全民醫療保障體系，守住人民群眾健康保障線

　　2013年3月，十二屆全國人大一次會議通過的《政府工作報告》中提出：“全民基本醫保體系初步形成，各項醫療保險參保超過十三億人”。此后，我國基本醫療保險參保率始終穩定在95%以上，織就了世界上最大的基本醫療保障網。為此，2016年11月，國際社會保障協會授予中國政府“社會保障杰出成就獎”。十年來，我國醫療保障制度體系進一步完善，主要表現在以下幾方面：

　　第一，整合城鄉居民基本醫療保險制度，健全全民醫保體系。2016年1月，國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，明確提出整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，在覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理方面實行“六統一”，極大增強了制度的公平性和運營效率。2018年7月，新組建的國家醫療保障局（以下簡稱國家醫保局）會同財政部、人力資源和社會保障部和國家衛健委聯合印發《關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》，要求抓緊推進整合工作，全面啟動實施全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度。近年來，中央和各級財政不斷增加基本醫保的投入，2020年基本醫保補助增加到每人550元；同時，加強資金管理，基金規模不斷加大、使用效益顯著增強，2019年醫保基金收入24421億元，支出20854億元，歷年滾存27697億元，為城鄉居民基本看病就醫提供了有力保障。

　　第二，開啟基本醫保跨省異地就醫費用直接結算，解決了群眾急難愁盼的大問題。2016年12月，國家異地就醫結算系統平臺正式上線，標志著跨省異地就醫住院費用直接結算工作全面啟動。截至2020年底，全國4.44萬家定點醫療機構實現住院費用跨省直接結算，累計直接結算724.83萬人次，醫保基金支付1038.43億元；門診費用直接結算試點工作穩妥推進，12個試點省份開通聯網定點醫藥機構2.2萬家，門診費用跨省累計結算302萬人次，醫保基金支付4.29億元。全國有22個省份170個統籌地區開通國家平臺統一備案服務，參保人員異地就醫備案實現“網上辦”“掌上辦”。2021年4月，國家醫保局會同財政部印發《關于加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》，將門診費用跨省直接結算工作又向前推進了一步。

　　第三，進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線。2014年5月1日，《社會救助暫行辦法》開始施行，其中規定，國家建立健全醫療救助制度，保障救助對象獲得基本醫療衛生服務；對于最低生活保障家庭成員、特困供養人員等救助對象，提供包括補貼參保、補助自負費用等形式的救助。2015年4月，國務院辦公廳轉發民政部等部門《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見》，要求推動醫療救助制度實現城鄉統籌，全面開展重特大疾病醫療救助。7月，國務院辦公廳印發《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》，全面推進城鄉居民大病保險工作。2016年，國家共安排155億元醫療救助補助資金（不含疾病應急救助補助資金），其中92%的資金投向中西部地區和貧困地區，累計實施醫療救助8256.5萬人次，資助困難群眾參加基本醫療保險5560.4萬人。2021年11月，國務院辦公廳發布《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》，對科學確定醫療救助對象范圍、建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制等方面提出了具體的政策措施，為減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔做出制度性安排。

　　第四，下大力氣整治藥品價格虛高問題，通過取消公立醫院藥品加成、藥品集中采購、藥品價格談判等政策手段，引導形成合理的藥品價格機制。2018年底，國家組織藥品集中采購和使用試點工作啟動并不斷擴大試點范圍，“十三五”時期共啟動5批藥品集采，覆蓋218個品種，平均降價54%，節省費用超兩千億元。2020年7月，國家醫保局印發《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，明確了基本醫保用藥管理的基本原則、條件、程序、各級部門職責等。由此，醫保目錄動態調整機制初步建立。2020年，醫保目錄藥品達2800種；開展首次高值醫用耗材集采，中選冠脈支架均價從1.3萬元下降到700元左右，降幅90%以上，預計每年節約醫療費用117億元。8月，國家醫保局印發《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，將給予回扣、壟斷漲價等問題納入醫藥價格和招采信用評價范圍。2021年12月初，國家醫保局公布了2021年國家醫保藥品目錄調整結果，共計新增74種藥品，其中談判成功的獨家藥品平均降價61.71%，群眾用藥負擔再度減輕。

　　2020年2月，中共中央、國務院下發《關于深化醫療保障制度改革的意見》，全面部署了面向2025年、2030年的醫療保障制度改革工作。2021年9月，國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》，提出到2025年建立起公平、法治、安全、智慧、協同的中國特色醫療保障制度，為維護人民健康提供更加堅強有力的保障。

　　（四）大力發展中醫藥事業，釋放中醫藥健康服務的潛力和活力

　　中共十八大以來，發展中醫藥事業被擺在了前所未有的高度，國家不僅制定了中醫藥發展規劃，而且實施中醫藥傳承創新工程，在中醫藥典籍、傳統知識和診療技術的保護、搶救及整理等方面做了大量工作，中醫藥事業展現出蓬勃的發展生機，在疾病防治、養生保健中發揮了不可替代的作用。

　　2015年12月18日，習近平在致中國中醫科學院成立60周年的賀信中指出：“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”就在賀信發出前兩個月，中國中醫科學院研究員屠呦呦因發現青蒿素、對抗瘧疾做出重要貢獻而獲得諾貝爾生理學或醫學獎，有力證明了中醫藥的巨大價值。2016年2月，國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》，將中醫藥發展擺在了經濟社會發展全局的重要位置并對未來15年中醫藥發展方向和工作重點做出全面設計。8月，《中醫藥發展“十三五”規劃》印發，具體規劃了中醫藥發展的五年目標。緊隨其后，《中華人民共和國中醫藥法》頒布，這是新中國第一部全面、系統體現中醫藥特點的綜合性法律，為發展中醫藥事業提供了法律準則。以該法為依據，《中醫診所備案管理暫行辦法》《古代經典名方中藥復方制劑簡化注冊審批管理規定》《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》等配套規定先后出臺，極大地促進了新時代中醫藥健康發展。

　　2019年是中醫藥事業發展史上的重要一年。7月，習近平主持召開中央全面深化改革委員會會議，研究了中醫藥工作。10月，習近平對中醫藥工作做出重要指示，充分肯定了中醫藥對增進人民健康的價值和貢獻，強調要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，推動中醫藥事業和產業高質量發展，推動中醫藥走向世界，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。李克強也對中醫藥工作做出批示，強調在推進建設健康中國的進程中，要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨中央、國務院決策部署，推動中醫藥在傳承創新中高質量發展。10月20日，中共中央、國務院下發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，提出了促進中醫藥傳承創新發展的20條指導性意見，進一步表明了中央對發展中醫藥事業的關心和重視。25日，新中國成立以來第一次以國務院名義召開的全國中醫藥大會在北京召開，會議傳達學習了習近平重要指示和李克強批示，對貫徹落實指示和批示提出明確要求，還對全國中醫藥杰出貢獻獎獲獎者進行了表彰，給中醫藥工作者極大的信心和鼓舞。隨后，各地也陸續召開中醫藥大會，研究落實地方促進中醫藥傳承創新發展的意見和舉措。據統計，截至2020年底，全國中醫醫院達到5482家，每千人口公立中醫醫院床位數達到0.68張，每千人口衛生機構中醫類別執業（助理）醫師數達到0.48人，99%的社區衛生服務中心、98%的鄉鎮衛生院、90.6%的社區衛生服務站、74.5%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，設置中醫臨床科室的二級以上公立綜合醫院占比達到86.75%，備案中醫診所達到2.6萬家。一個欣欣向榮、蓬勃向上的中醫藥事業發展局面全面展開。

　　新冠肺炎疫情發生后，中醫第一時間參與疫情防控和救治工作，取得了非常好的成效。據統計，“新冠肺炎患者確診病例中，超九成的患者使用了中醫藥。臨床療效觀察，中醫藥總有效率90%以上”。通過臨床篩選出以清肺排毒湯為代表的中醫藥有效方劑“三藥三方”，在臨床救治中療效顯著，進一步凸顯了中醫藥的優勢。2021年1月22日，國務院辦公廳印發《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》的通知，針對當前中醫藥發展面臨的主要問題，制定了28條切實可行的具體措施并明確了實施單位。2022年初，《“十四五”中醫藥發展規劃》編制出臺，充分展示了中醫藥與現代科學相結合、中醫藥與西醫藥優勢互補、中醫藥現代化與產業化、中醫藥走向世界的美好未來。

　　（五）落實預防為主方針，開啟健康中國行動

　　提升健康意識、養成健康生活方式，是維護生命健康積極有效的辦法。2019年6月24日，國務院通過《關于實施健康中國行動的意見》，提出了一系列健康中國行動計劃。按照這一部署，7月9日，國務院辦公廳下發《關于成立健康中國行動推進委員會的通知》，成立由副總理孫春蘭任主任的健康中國行動推進委員會，主要負責統籌推進健康中國行動的相關工作。緊接著，《健康中國行動（2019—2030年）》《健康中國行動組織實施和考核方案》等文件一并公布，全面指導健康中國行動的實施。7月18日，在北京舉行了“健康中國·我行動”——健康中國行動（2019—2030年）啟動儀式，針對飲食、控鹽、睡眠、健身運動等健康行動的核心問題，健康中國行動推進委員會提出了多項行動倡議。

　　健康中國行動以普及知識、提升素養，自主自律、健康生活，早期干預、完善服務，全民參與、共建共享為基本原則，共分為3大類15項，旨在落實預防為主的衛生與健康工作方針，確保健康中國戰略貫徹到社會最基層，營造起人人參與、守護健康的濃厚氛圍。

　　在健康中國行動推進委員會的領導督促下，15個專項行動同步推進，均取得了良好成效。例如，在健康知識普及行動中，建立并完善了國家健康科普專家庫和資源庫，持續推動建設健康科普知識發布機制，特別是在新冠肺炎疫情防控中，戴口罩、勤洗手、少聚集等衛生知識宣傳普及活動廣泛開展，有效助力了疫情防控工作大局；在婦幼健康促進行動中，完善了相關政策并組織開展婚前保健工作，部署實施預防出生缺陷行動，啟動婦幼健康服務能力提升項目，組織開展全國嬰幼兒照護服務示范城市創建活動；在傳染病及地方病防控行動中，做好新冠肺炎等重點傳染病常態化防控，完成了地方病防治專項3年攻堅行動中期評估，推動實施遏制艾滋病傳播“六大工程”，組織實施全國血吸蟲病防治“十三五”規劃終期評估和全國消除瘧疾評估，修訂《全國包蟲病監測方案和病人救治管理辦法》；等等。此外，合理膳食行動、控煙行動，以及針對青少年、老年人群體開展的健康促進行動等，也逐步滲透到人們日常生活的方方面面，對維護全生命周期健康發揮著積極的干預作用。2020年，經常參加體育鍛煉人數比例達到37.2%，比2014年提高了3.3個百分點。國民體質測定標準的合格率，2020年達到90.4%，比上一次提高了0.8個百分點。“共建共享、全民健康”日益從理念轉變成全民參與的實際行動。隨著《關于構建更高水平的全民健身公共服務體系的意見》《“十四五”國民健康規劃》的逐步落實，健康中國行動的健康成效將不彰而自顯。

　　綜上所述，健康中國戰略開局良好、推進有序，隨著衛生與健康事業的進步，以及相關政策的完善和機制的創新，健康中國戰略的實踐步伐將邁得更快、更穩。

　　成就：全民健康與全面小康齊頭并進

　　實施健康中國戰略，既是促進民生的有力措施，也是維護國家公共安全的重要保障。十年來，遵循健康中國戰略的頂層設計，在醫療衛生與健康事業快速發展的直接推動下，中國人民的健康水平得到了顯著提高，不僅極大地增加了人民群眾的安全感、獲得感和幸福感，而且對于推動經濟社會發展，順利完成全面建成小康社會的歷史任務，應對突如其來的新冠肺炎疫情，發揮了打基礎、搶先機的關鍵性作用。

　　（一）全民健康，筑牢改善民生的基石

　　按照世界衛生組織確定的標準，衡量一個國家人民健康水平主要有3大指標：人均期望壽命、嬰兒死亡率和孕產婦死亡率。新中國成立時，我國人均預期壽命只有35歲，嬰兒死亡率是20%，孕產婦死亡率是1500/10萬，是世界上人口健康狀況最差的國家。經過30年的不懈努力，到改革開放初期我國人民的健康狀況發生根本性改變，人口預期壽命1981年提升到67.8歲，遠遠高于1980—1985年世界平均59.5歲的水平。嬰兒死亡率1980年時降低到42‰，大大低于同期世界平均67‰的水平。2010年，我國人均預期壽命為74.8歲，其中男性72.4歲，女性77.4歲。2011年，孕產婦死亡率降為26.1/10萬，嬰兒死亡率降為12.1‰，5歲以下兒童死亡率降為15.6‰，標志著中國國民的健康水平已經達到了發展中國家的較高水平。通常情況下，當國民健康水平達到一定高位后，再進一步提高則非常不易。然而，在新時代這十年，人民健康水平持續攀升。“十三五”時期，我國居民人均預期壽命從2015年的76.3歲提高到2019年的77.3歲，全國孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從2015年的20.1/10萬、8.1‰、10.7‰降至2019年的17.8/10萬、5.6‰、7.8‰。《2021年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，我國居民人均預期壽命已由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲，孕產婦死亡率從16.9/10萬下降到16.1/10萬，嬰兒死亡率則從5.4‰下降到5.0‰，主要健康指標居于世界中高收入國家前列。

　　近年來，我國人民的健康素養大步提升。這是一項與個人健康密切相關的指標，投資少、見效快，為此，中共十八大以來國家大力提倡開展廣泛的健康科普活動，健康理念和基本技能日益深入人心。2012年，健康素養被納入《國家基本公共衛生服務體系建設“十二五”規劃》和《衛生事業發展“十二五”規劃》，成為一項衡量國家基本公共衛生服務水平和人民群眾健康水平的重要指標。監測數據顯示，我國居民健康素養水平逐年提升，從2012年的8.8%提升到2020年的23.15%，已經超過《“健康中國2030”規劃綱要》中提出的2020年20%的目標值。人民健康水平和健康素養的提高，有力證明了健康中國的正確建設方向以及有效的措施。

　　（二）健康扶貧，補齊全面小康的短板

　　長期以來，因病致貧因病返貧是導致農村人口貧困的主要原因之一。截至2015年底，因病致貧、返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶比例達44.1%，其中患有大病和慢性病人數734萬。因此，在扶貧攻堅中，將拔窮根與除病根聯系起來，統籌治理，成為一項治標又治本的重要舉措。同年11月，《中共中央國務院關于打贏脫貧攻堅戰的決定》出臺，明確提出實施健康扶貧工程，完善全民醫保，進一步增強防病、兜底能力，堅決防止和阻斷因病致貧、因病返貧的發生。在精準扶貧工作中，不僅要求詳細記錄貧困戶家庭的健康信息，而且要求實時跟進，給予政策照顧，保證貧困戶看得起病、看得好病。2016年6月，國家衛生和計劃生育委員會等15個部委聯合發布《關于實施健康扶貧工程的指導意見》，指出實施健康扶貧工程，就是要“堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，與深化醫藥衛生體制改革緊密結合”，“采取有效措施提升農村貧困人口醫療保障水平和貧困地區醫療衛生服務能力，全面提高農村貧困人口健康水平，為農村貧困人口與全國人民一道邁入全面小康社會提供健康保障”。與此同時，意見還提出了富有針對性、具體可行的9項重點任務，其中包括提高醫療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔；對患大病和慢性病的農村貧困人口進行分類救治；實行縣域內農村貧困人口住院先診療后付費；等等。

　　以健康為抓手改善貧困人口的生活境況，進而實現脫貧，是中國貢獻給世界減貧事業的成功范例。2018—2020年，醫保扶貧累計資助貧困人口參保2.3億人次，惠及貧困人口就醫5.3億人次，減輕貧困人口醫療費用負擔3600多億元，助力近1000萬戶因病致貧家庭精準脫貧。2021年7月1日，習近平在慶祝中國共產黨成立100周年大會上莊嚴宣告：“經過全黨全國各族人民持續奮斗，我們實現了第一個百年奮斗目標，在中華大地上全面建成了小康社會，歷史性地解決了絕對貧困問題”。健康與小康相輔相成、齊頭并進，在全面建成小康社會和全民健康的路上，全國人民一個都沒有落下。

　　（三）抗擊疫情，踐行人民至上、生命至上的承諾

　　2020年1月，新冠肺炎疫情突然暴發，其傳染速度之快、感染范圍之廣、防控難度之大，始料未及、前所未有，是新中國成立以來最嚴重的一次公共衛生事件。近三年來，在中央的直接指揮下，全國人民與疫情展開了艱苦卓絕的斗爭，取得了武漢抗疫等一次又一次勝利。追本溯源，這一切離不開黨和政府的正確領導、科學施策；離不開醫護人員和志愿者的無私奉獻、有效救治；離不開人民群眾團結一心、同舟共濟。這些決定性力量能夠在最短時間集結并形成合力，與前期部署、同期實施的健康中國戰略密切相關。健康中國戰略不僅在指導方針上為抗擊疫情做了重要鋪墊，始終堅持“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，而且在醫療衛生與健康領域的軟件和硬件建設方面都做了實實在在地準備。

　　近年來，國家把加強重大傳染病防控作為健康中國建設的重點，逐步建成了全球最大規模的法定傳染病疫情和突發公共衛生事件的網絡直報系統，并在全國分區域設置4類36支國家級和近2萬支、20多萬人的地方衛生應急處置隊伍。有效地應對了人感染H7N9禽流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒等突發急性傳染病疫情。為打贏“武漢保衛戰”“湖北保衛戰”，我們“用10多天時間先后建成火神山醫院和雷神山醫院、大規模改建16座方艙醫院、迅速開辟600多個集中隔離點，19個省區市對口幫扶除武漢以外的16個市州”，“54萬名湖北省和武漢市醫務人員同病毒短兵相接，率先打響了疫情防控遭遇戰。346支國家醫療隊、4萬多名醫務人員毅然奔赴前線，很多人在萬家團圓的除夕之夜踏上征程”。這種醫療實力、應急反應力和社會動員力，均是健康中國建設成績的有力證明。

　　2020年，當新冠肺炎疫情還在全球蔓延之時，我國“率先控制疫情”“率先復工復產”“率先實現經濟增長由負轉正”，并向世界各國提供了大量抗疫物資，積極呼吁構建人類衛生健康共同體。2021年，我國國內生產總值達114.367萬億元，比上年增長8.1%，兩年平均增長5.1%，經濟增速居全球主要經濟體前列。2022年我國成功舉辦冬奧會、冬殘奧會，其間不僅沒有發生聚集性、溢出性疫情，而且帶動我國3.46億人參與冰雪運動，居民參與率達24.56%，將群眾性體育健身運動再次推向高潮。回首抗疫歷程，我們更加感到生命安全、身體健康無比可貴，更加感到健康中國建設的決策部署無比英明。

　　習近平指出：“人民健康是社會文明進步的基礎。擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續發展能力。”歷史已經證明，新中國經濟社會發展的偉大成就離不開人民健康水平的提升。中共十八大以來，國家在醫療衛生與健康事業上的積極作為，是全面建成小康社會不可或缺的力量。歷史啟示我們，在全面建設社會主義現代化國家新征程上，健康中國建設的地位和作用將越發凸顯，人民健康、國家富強、民族復興的美好愿景一定會實現。

　　［作者簡介］姚力，法學博士，研究員，當代中國研究所。

　　本文發表在《當代中國史研究》2022年第5期，注釋從略，引用請參考原文。